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縣衛健委、教育局、民政局、財政局、醫療保障局、市場監管局、總工會、婦聯、婦兒工委辦，委各直屬有關單位：

根據省衛生健康委等八部門聯合印發的《江蘇省加速消除宮頸癌行動計劃實施方案（2023-2030年）》（蘇衛婦幼〔2023〕17號）、《連云港市加速消除宮頸癌行動計劃實施方案（2024—2030年）》（連衛辦婦幼〔2024〕1號）要求，我們研究制定了《東?？h加速消除宮頸癌行動計劃實施方案（2024—2030年）》現印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。

東海縣衛生健康委員會　 　 　 　 　 　 　 東?？h教育局

東海縣民政局　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　　 　 　 　東?？h財政局

東?？h醫療保障局　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　東海縣市場監督管理局

東?？h總工會　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 東海縣婦女聯合會

東?？h人民政府婦女兒童工作委員會辦公室

2024年2月18日

東海縣加速消除宮頸癌行動計劃

實施方案（2024—2030年）

為響應世界衛生組織提出的加速消除宮頸癌全球戰略，落實《中國婦女發展綱要（2021—2030年）》、《加速消除宮頸癌行動計劃（2023—2030年）》，推動我縣宮頸癌綜合防控工作，完善我縣宮頸癌綜合防治策略,保護廣大婦女健康，根據《江蘇省加速消除宮頸癌行動計劃實施方案(2023-2030年)》、《連云港市加速消除宮頸癌行動計劃實施方案（2024—2030年）》要求，結合我縣實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹新時代衛生與健康工作方針，堅持統籌協調、部門聯動。統籌各方資源，健全政府主導、部門協作、社會參與的宮頸癌綜合防治機制；堅持預防為主、防治結合。提高廣大婦女健康素養和保健技能，強化宮頸癌早期預防，促進宮頸癌早篩早診早治；堅持創新發展、科技驅動。聚焦宮頸癌防治難點問題完善工作機制和服務模式，促進新技術參與宮頸癌防治關鍵環節，提高服務效率效果；堅持公平可及、促進均衡。著力加強資源不足地區宮頸癌防治工作，關注弱勢群體，縮小城鄉、地區差距，助力鄉村振興。

（二）主要目標

進一步完善全縣宮頸癌綜合防治服務體系，提高綜合防治能力，構建社會支持環境，努力降低宮頸癌發病率和死亡率，減輕宮頸癌疾病負擔。

1.推進適齡女孩HPV疫苗接種。到2025年，全縣適齡女孩HPV疫苗接種率達到80%;到2028年，全縣適齡女孩HPV疫苗接種率達到90%;到2030年，全縣適齡女孩HPV疫苗接種率穩定在90%以上。

2.擴大適齡婦女宮頸癌篩查范圍。到2025年，全縣35-64歲婦女宮頸癌篩查率達到50%,35-45歲婦女宮頸癌篩查率達到70%;到2030年，全縣35-64歲婦女宮頸癌篩查率達到70%,35-45歲婦女宮頸癌篩查率穩定在70%以上。

3.規范宮頸癌及癌前病變患者治療服務。到2025年，全縣宮頸癌及癌前病變治療率達到90%;到2030年，宮頸癌及癌前病變規范治療率穩定在90%以上。

4.提高全社會宮頸癌防治意識。到2025年，全縣適齡婦女宮頸癌防治核心知識知曉率達到80%;到2030年，適齡婦女宮頸癌防治核心知識知曉率達到90%。

二、主要任務

（一）加強健康教育和HPV疫苗接種，降低宮頸癌患病風險。

1.加強健康教育，普及宮頸癌防治知識。縣衛健委組織編制發布宮頸癌防治健康教育核心信息，聯合教育部門和工會、婦聯、學會、協會等組織，開展全方位、多層次的社會倡導活動和公益廣告宣傳，普及HPV疫苗接種、宮頸癌定期篩查、宮頸癌及癌前病變及時規范診治等科普知識，幫助廣大婦女樹立自身是健康“第一責任人”理念，增強宮頸癌防治意識，踐行健康生活方式。聚焦青少年、流動人口、貧困婦女、未就業婦女、新就業形態婦女等重點人群，編印適宜宣教材料，整合醫療保健機構、教育機構、社區、企業等多方資源，有針對性開展宣教活動，幫助了解宮頸癌防治政策和相關服務項目，促使婦女主動接受宮頸癌防治服務。(縣衛生健康委牽頭，縣教育局、縣總工會、縣婦聯、縣婦兒工委辦配合)

2.加強組織動員，推進HPV疫苗接種。加強HPV疫苗接種規范化管理，依法依規做好疫苗采購、分發、儲存、運輸等工作，及時公布有資質的接種單位名單，做好疑似預防接種異常反應監測和處置。強化資金保障，積極組織動員，推進適齡女孩HPV疫苗接種，提高免費接種覆蓋率。為不同年齡段婦女提供可行的接種方案，穩妥有序擴大HPV疫苗接種范圍。加強醫療衛生機構預防接種標準化門診的規范建設，逐步將婦幼保健機構建設成為預防接種單位，提升HPV疫苗接種能力。(縣衛生健康委牽頭，縣財政局、縣教育局、縣婦聯、縣婦兒工委辦、縣市場監管局配合)

（二）加強宮頸癌篩查服務，促進宮頸癌早診早治。

1.推進免費篩查項目。逐步提升適齡婦女宮頸癌人群篩查率，重點關注未接受過篩查的適齡婦女，推動流動人口在居住地的初篩機構接受免費篩查，促進更多婦女接受篩查。“兩癌”篩查項目以農村和城鎮貧困、未就業婦女以及家政服務員、快遞員、送餐員、網約車司機等新業態從業女性為重點，有條件的鄉鎮（街道）將小微企業、困難企業適齡女職工納入婦女“兩癌”篩查范圍，讓更多適齡婦女享受到免費篩查服務。合理設置并公布篩查網點，推廣預約篩查制度，采用靈活的篩查組織方式，方便婦女就近接受篩查。充分發揮縣鄉兩級婦聯作用，發動婦女主動進行篩查。加強篩查后續診療的連續性，將篩查出的患者及時轉介到相關醫療機構，提高篩查和早診早治效果。(縣衛生健康委牽頭，縣財政局、縣總工會、縣婦聯、縣婦兒工委辦配合）

2.加強女職工篩查服務。推動用人單位落實《婦女權益保障法》和《江蘇省女職工勞動保護特別規定》,選擇適宜的篩查方案，將宮頸癌篩查納入女職工健康體檢項目定期開展，開展女職工特殊保護專項集體協商和工會勞動法律監督，依法維護女職工合法權益。充分發揮工會職工互助保障作用，積極開展關愛幫扶工作。各鄉鎮（街道）政府建立激勵機制，加大對依法保障女職工健康權益用人單位的表揚與激勵。承擔女職工體檢的各級醫療衛生機構需接受轄區婦幼保健機構的指導和質控，規范開展宮頸癌篩查，并按時上報篩查數據及后續異常人群治療情況追訪工作。(縣總工會、縣衛生健康委分別負責)

3.提高篩查服務質量。落實國家宮頸癌篩查工作規范，進一步加強篩查項目管理，優化篩查服務流程，提升篩查工作質量?？h衛健委成立技術指導組，建立專家分片包干制度，加強對基層機構開展宮頸癌篩查的技術指導。完善宮頸癌篩查質量評估制度，縣衛健委每年對轄區承擔宮頸癌篩查的全部醫療保健機構進行1次質量控制。定期開展宮頸癌篩查項目督查，對存在問題進行通報，并限期整改到位，不斷提升宮頸癌篩查質量和效率。（縣衛生健康委負責）

（三）規范宮頸癌治療，加大醫療救治保障力度。

1.規范宮頸癌及癌前病變診療服務。加強醫療保健機構宮頸疾病診療相關臨床?？坪歪t技科室建設，加大專業技術人員培訓，提高宮頸癌診療服務能力水平。推廣應用統一規范的宮頸癌診療指南，綜合考慮保留生理、生育功能，對癌前病變和宮頸癌患者進行規范治療，并做好診療質量控制管理。推進臨床路徑管理，完善疼痛管理、護理和營養、心理支持等配套措施，提高宮頸癌患者生存率和生活質量。發揮中醫藥在宮頸癌防治的優勢和作用，探索中西醫結合防治新模式。鼓勵家庭醫生團隊與宮頸癌患者簽訂康復隨訪服務協議，為居家康復的宮頸癌患者提供規范健康管理服務。將宮頸癌術后門診醫療費用按規定納入醫保門診特殊病保障范圍。（縣衛生健康委牽頭，縣醫保局配合）

2.做好患者救助救治。完善以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助等共同發展的多層次醫療保障體系，減輕宮頸癌患者就醫負擔。綜合采取民政低保、殘疾人群救助、工會困難職工救助等方式，對符合條件的困難宮頸癌和癌前病變婦女進行救助。建立由工會干部、婦聯干部、醫療專家、心理專家、社會工作者等組成的綜合干預隊伍，對患病婦女進行精準幫扶，引導其主動接受規范化治療，做到應治盡治。（縣民政局、縣醫保局、縣總工會、縣婦聯、縣婦兒工委辦分別牽頭負責，縣衛生健康委配合）

（四）推進綜合防治體系建設，提高宮頸癌防治水平。

1.構建宮頸癌綜合防治模式。加強縣鄉兩級宮頸癌綜合防治網絡建設，明確轄區內醫療保健機構功能定位和職責分工，建立醫防融合、職責明晰、銜接有序、保障有力的宮頸癌綜合防治工作機制，確保廣大婦女享受到一體化、全流程健康管理服務。推進宮頸癌防治專科聯盟建設，加強區域間、機構間的轉診和協作，促進宮頸癌綜合防治質量水平全面提升。縣婦幼保健院要發揮全縣宮頸病防治中心的作用，將宮頸癌防治一體化門診服務模式在全縣推廣，并開展宣教、指導、培訓、適宜技術推廣及幫扶基層機構建設宮頸病專科等工作，鼓勵宮頸癌防治能力強的醫療保健機構探索建立HPV疫苗接種、篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌綜合防治模式，為婦女提供方便、連續、規范的宮頸癌綜合服務。（縣衛生健康委負責）

2.規范轉介隨訪服務。建立宮頸癌篩查異常/可疑病例雙隨訪制度,壓實篩查機構“誰篩查誰隨訪”、基層醫療衛生機構對轄區內常住人口篩查異常/可疑病例隨訪責任,落實異常/可疑個案篩-診-治-康等各個環節間的轉介隨訪服務規范?？h婦幼保健機構負責做好對轄區內宮頸癌篩查異常/可疑病例轉介隨訪的協調、質控、督查、考核等工作。依托江蘇省婦幼健康信息系統,建立我縣婦女宮頸癌篩查數據庫,對納入數據庫管理的陽性病例定期進行隨訪,指導病情變化患者及時就醫。(縣衛生健康委負責)

3.提高綜合防治能力?？h婦幼保健院作為省婦女宮頸癌檢查實訓基地和市級婦女“兩癌”篩查項目培訓基地,要加強設施設備配備和人才隊伍建設,有計劃開展基層篩查人員理論和實踐技能操作的培訓進修,不斷提高宮頸癌篩查專業技術人員技術水平和服務能力。開展宮頸癌防治相關臨床?？坪蛬D幼保健特色專科建設及評審，推進宮頸癌診療技術發展。推廣宮頸癌篩查和診療適宜技術，繼續探索運用人工智能等新技術優化宮頸癌篩查和診療服務，提升服務質量和水平。（縣衛生健康委負責）

4.提升信息化管理水平。開發我縣“兩癌”篩查系統并開展“兩癌”數據庫建設，實現服務和個案信息閉環管理。推動健康體檢機構按照國家宮頸癌篩查項目規范標準設置體檢項目，促進宮頸癌篩查信息與省婦幼健康信息系統、我縣“兩癌”數據庫互聯共享。推動婦女HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、電子病歷、慢病監測、腫瘤登記、死因監測、電子健康檔案等宮頸癌防治信息共享,提高宮頸癌綜合防治信息化水平。(縣衛生健康委負責)

三、組織實施

（一）加強組織領導。各單位要將落實消除宮頸癌行動計劃作為重要內容,明確工作目標和具體任務。建立政府主導、部門協作、社會參與的消除宮頸癌工作機制,加強衛生健康、教育、民政、財政、醫保、市場監管、工會、婦聯、婦兒工委辦等多部門的協同配合,共同推進各項策略措施落到實處。要強化政府部門、媒體及其他社會團體的合作,動員全社會支持和參與宮頸癌消除工作。衛生健康部門負責牽頭建立行動協調保障機制,開展專業技術人員培訓,完善相關技術方案和規范,開展HPV疫苗接種及官頸癌篩查、治療的技術服務和質量控制、監測評估工作,推動信息化建設工作;教育部門負責指導協調學校開展宮頸癌防控知識健康教育,落實適齡女生HPV疫苗接種摸底、組織和動員;民政部門負責對符合條件的癌前病變和宮頸癌困難患者實施基本救助;財政部門結合財力實際,統籌做好HPV疫苗接種、宮頸癌篩查和基本救助等資金保障;醫療保障部門負責完善多層次醫療保障體系,落實好基本醫療保障待遇;市場監管部門負責做好宮頸癌篩查用TCT檢測試劑、HPV檢測試劑、HPV疫苗等相關藥品醫療器械的質量監管;工會負責監督用人單位落實女職工健康體檢宮頸癌篩查,加大困難患病女職工的互助保障力度;婦聯、婦兒工委辦協同教育、衛生健康等部門負責做好HPV疫苗接種、宮頸癌篩查動員。

（二）落實經費保障。各單位要強化基本公共衛生服務經費和HPV疫苗接種專項經費保障，確保適齡女生HPV疫苗接種和宮頸癌篩查項目有效實施。相關醫療衛生機構要增加經費投入，加強相關設施設備配備，加大宮頸癌篩查技術人才培養力度，以滿足高質量宮頸癌篩查和診治需求。推動建立多元化的資金籌措機制，積極鼓勵社會資本投入宮頸癌防治，集中各方力量推進宮頸癌防治事業。

（三）開展效果評估。各單位要加強對宮頸癌綜合防治任務落實情況的督促指導和宮頸癌防治機構的質控評估。每年開展宮頸癌篩查項目績效評價，將評價結果與基本公共衛生服務補助資金掛鉤?？h衛生健康委定期對各鄉鎮（街道）行動計劃目標落實情況開展評估和定期通報，確定一批加速消除宮頸癌試點鄉鎮，起到典型帶動、示范引領作用。