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各助產機構、各鄉鎮（街道）衛生院：

為進一步完善我縣兒童健康服務工作，促進我縣兒童健康服務項目精細化管理，提高項目實施質量和效果，有效提升兒童健康水平，根據《國家基本公共衛生服務規范》和《關于做好2022年基本公共衛生服務工作的通知》（國衛基層發〔2022〕21號）要求，結合目前我縣兒童健康服務項目開展的實際情況，現將有關事宜通知如下：

一、項目目標

1、全縣新生兒眼底篩查覆蓋率達到80%。

2、高危兒AABR篩查率達到100%。

3、兒童入園體檢視力、聽力篩查率達到100%。

4、兒童孤獨癥篩查率達到100%，轉診率達到100%。

二、目標人群

縣域內0-6歲兒童。

三、項目內容

1、新生兒眼底篩查：轄區內助產機構在新生兒出生時，產科醫生對新生兒家長進行新生兒眼底篩查告知并簽訂知情同意書，負責篩查工作的人員對兒童進行眼部超聲檢查和紅光反射檢查，篩查結果及時告知新生兒家長并對篩查結果異常者及時轉介到上級醫療保健機構進行確診、治療。新生兒眼底篩查設置縣人民醫院和縣婦幼保健院兩個篩查點，篩查工作由縣婦幼保健院承擔，在兩個篩查點出生的新生兒及時進行眼底篩查；其他助產機構出生的新生兒，由產科醫生告知家長在新生兒出院后，前往縣婦幼保健院兒童保健部進行眼底篩查。

2、新生兒自動聽性腦干反應(AABR)：各醫療機構在孕產期健康管理及兒童健康管理過程中及時發現胎兒期、新生兒期各種高危因素，對高危新生兒及聽力篩查初篩陽性新生兒須開展新生兒自動聽性腦干反應（AABR）篩查；產科醫生對出生新生兒進行評估，對于須進行AABR篩查的新生兒要與新生兒家長簽訂知情同意書，并告知家長在出院后，帶新生兒前往縣婦幼保健院兒童保健部進行篩查及進一步確診、治療及轉介。

3、兒童視力篩查、聽力篩查：各鄉鎮（街道）衛生院每年定期開展入園兒童健康體檢，在兒童入園體檢時開展兒童視力篩查和聽力篩查，篩查工作由縣婦幼保健院兒童保健部承擔，各鄉鎮（街道）衛生院在開展兒童入園體檢前一周與婦幼保健院兒童保健部聯系，縣婦幼保健院篩查工作人員根據入園體檢時間安排，前往鄉鎮（街道）衛生院開展兒童入園視力篩查、聽力篩查及篩查異常者的轉介工作。

4、兒童孤獨癥篩查：各鄉鎮（街道）衛生院每年定期開展3-6歲在園兒童健康體檢，在兒童健康體檢時開展兒童孤獨癥預警征篩查，篩查結果及時記錄，對于可疑陽性兒童轉介到縣婦幼保健院兒童保健部進行進一步篩查、確診、治療及轉介。

四、項目要求

1、縣婦幼保健院。負責篩查項目的具體實施，選派相關人員進修學習，并取得各篩查項目篩查資質，持證上崗，篩查工作人員應做好各項篩查業務原始臺賬登記，并負責篩查陽性個案的確診、治療，對于不能確診治療的陽性個案轉介到上一級醫療保健機構進一步確診和治療，并做好轉介個案的隨訪；同時負責每季度與各助產機構、各鄉鎮（街道）衛生院相關篩查費用結算。

2、各助產機構。負責新生兒眼底篩查及新生兒自動聽性腦干反應(AABR)篩查項目的宣傳、告知及篩查費用的收取，做好原始臺賬資料的登記，并有專人負責每季度與縣婦幼保健院結算各項篩查費用。

3、各鄉鎮（街道）衛生院。負責兒童入園及在園兒童體檢，負責兒童視力篩查、聽力篩查及兒童孤獨癥篩查項目的宣傳、告知并收取相關篩查費用，做好原始臺賬資料的登記、統計分析，并安排專人負責每季度與縣婦幼保健院結算各項篩查費用。

五、項目管理、績效考核

各單位應高度重視兒童健康管理工作，強化項目管理，確保項目工作落地實施，縣衛健委將嚴格績效考核，考核以項目服務數量、質量、群眾知曉率、服務對象滿意度等作為重點，實行考核打分排序通報制，充分發揮考核的引導和激勵作用，促進兒童保健服務全面規范開展。

東?？h衛生健康委員會 　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年8月8日