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各助產(chǎn)機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院：

為進一步完善我縣兒童健康服務(wù)工作，促進我縣兒童健康服務(wù)項目精細化管理，提高項目實施質(zhì)量和效果，有效提升兒童健康水平，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《關(guān)于做好2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕21號）要求，結(jié)合目前我縣兒童健康服務(wù)項目開展的實際情況，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、項目目標

1、全縣新生兒眼底篩查覆蓋率達到80%。

2、高危兒AABR篩查率達到100%。

3、兒童入園體檢視力、聽力篩查率達到100%。

4、兒童孤獨癥篩查率達到100%，轉(zhuǎn)診率達到100%。

二、目標人群

縣域內(nèi)0-6歲兒童。

三、項目內(nèi)容

1、新生兒眼底篩查：轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機構(gòu)在新生兒出生時，產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒家長進行新生兒眼底篩查告知并簽訂知情同意書，負責(zé)篩查工作的人員對兒童進行眼部超聲檢查和紅光反射檢查，篩查結(jié)果及時告知新生兒家長并對篩查結(jié)果異常者及時轉(zhuǎn)介到上級醫(yī)療保健機構(gòu)進行確診、治療。新生兒眼底篩查設(shè)置縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院兩個篩查點，篩查工作由縣婦幼保健院承擔，在兩個篩查點出生的新生兒及時進行眼底篩查；其他助產(chǎn)機構(gòu)出生的新生兒，由產(chǎn)科醫(yī)生告知家長在新生兒出院后，前往縣婦幼保健院兒童保健部進行眼底篩查。

2、新生兒自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)：各醫(yī)療機構(gòu)在孕產(chǎn)期健康管理及兒童健康管理過程中及時發(fā)現(xiàn)胎兒期、新生兒期各種高危因素，對高危新生兒及聽力篩查初篩陽性新生兒須開展新生兒自動聽性腦干反應(yīng)（AABR）篩查；產(chǎn)科醫(yī)生對出生新生兒進行評估，對于須進行AABR篩查的新生兒要與新生兒家長簽訂知情同意書，并告知家長在出院后，帶新生兒前往縣婦幼保健院兒童保健部進行篩查及進一步確診、治療及轉(zhuǎn)介。

3、兒童視力篩查、聽力篩查：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院每年定期開展入園兒童健康體檢，在兒童入園體檢時開展兒童視力篩查和聽力篩查，篩查工作由縣婦幼保健院兒童保健部承擔，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院在開展兒童入園體檢前一周與婦幼保健院兒童保健部聯(lián)系，縣婦幼保健院篩查工作人員根據(jù)入園體檢時間安排，前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院開展兒童入園視力篩查、聽力篩查及篩查異常者的轉(zhuǎn)介工作。

4、兒童孤獨癥篩查：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院每年定期開展3-6歲在園兒童健康體檢，在兒童健康體檢時開展兒童孤獨癥預(yù)警征篩查，篩查結(jié)果及時記錄，對于可疑陽性兒童轉(zhuǎn)介到縣婦幼保健院兒童保健部進行進一步篩查、確診、治療及轉(zhuǎn)介。

四、項目要求

1、縣婦幼保健院。負責(zé)篩查項目的具體實施，選派相關(guān)人員進修學(xué)習(xí)，并取得各篩查項目篩查資質(zhì)，持證上崗，篩查工作人員應(yīng)做好各項篩查業(yè)務(wù)原始臺賬登記，并負責(zé)篩查陽性個案的確診、治療，對于不能確診治療的陽性個案轉(zhuǎn)介到上一級醫(yī)療保健機構(gòu)進一步確診和治療，并做好轉(zhuǎn)介個案的隨訪；同時負責(zé)每季度與各助產(chǎn)機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院相關(guān)篩查費用結(jié)算。

2、各助產(chǎn)機構(gòu)。負責(zé)新生兒眼底篩查及新生兒自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)篩查項目的宣傳、告知及篩查費用的收取，做好原始臺賬資料的登記，并有專人負責(zé)每季度與縣婦幼保健院結(jié)算各項篩查費用。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院。負責(zé)兒童入園及在園兒童體檢，負責(zé)兒童視力篩查、聽力篩查及兒童孤獨癥篩查項目的宣傳、告知并收取相關(guān)篩查費用，做好原始臺賬資料的登記、統(tǒng)計分析，并安排專人負責(zé)每季度與縣婦幼保健院結(jié)算各項篩查費用。

五、項目管理、績效考核

各單位應(yīng)高度重視兒童健康管理工作，強化項目管理，確保項目工作落地實施，縣衛(wèi)健委將嚴格績效考核，考核以項目服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾知曉率、服務(wù)對象滿意度等作為重點，實行考核打分排序通報制，充分發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵作用，促進兒童保健服務(wù)全面規(guī)范開展。

東?？h衛(wèi)生健康委員會 　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年8月8日