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大數(shù)據(jù)推動醫(yī)療審計提質(zhì)增效，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入新活力

近日，東?？h醫(yī)療審計組再次以大數(shù)據(jù)審計為引領(lǐng)，推動醫(yī)療審計提質(zhì)增效，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入了新的活力。此次審計過程中，面對被審計醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、數(shù)據(jù)龐大等特點，審計組堅持創(chuàng)新驅(qū)動，構(gòu)建大數(shù)據(jù)審計工作模式，充分利用計算機數(shù)據(jù)庫技術(shù)，深入挖掘數(shù)據(jù)價值，為醫(yī)療審計開辟了新的路徑。

在醫(yī)療服務(wù)項目環(huán)節(jié)，審計組將被審計醫(yī)院診療服務(wù)收費數(shù)據(jù)與主管部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格目錄進行比對，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)收費問題。這一舉措不僅揭示了醫(yī)院在收費環(huán)節(jié)的問題，也為規(guī)范診療行為、提升管理水平、提高服務(wù)質(zhì)量、保障病人合法權(quán)益提供了有力支撐。

在藥品管理使用環(huán)節(jié)，審計局通過對比藥品實際銷售數(shù)據(jù)與國家醫(yī)保藥品目錄，結(jié)合臨床醫(yī)囑和病歷，并對藥品銷售價格與進貨價的對比，也揭示出醫(yī)院在藥品加價方面存在的違規(guī)問題。這一舉措揭示醫(yī)保藥品在收費環(huán)節(jié)的問題，為規(guī)范藥品價格、確保患者的合法權(quán)益提供了有利保障。

在耗材采購銷售環(huán)節(jié)，審計組將醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)的采購、入庫、出庫等數(shù)據(jù)與醫(yī)療收費系統(tǒng)的耗材實際領(lǐng)用銷售數(shù)據(jù)進行比對，發(fā)現(xiàn)高值耗材重復(fù)使用的問題。這一舉措不僅提高了審計效率，也為醫(yī)院規(guī)范耗材管理提供了有力依據(jù)。

此次大數(shù)據(jù)助力醫(yī)療審計的實踐，不僅彰顯了大數(shù)據(jù)在醫(yī)療審計中的重要作用，也為未來的醫(yī)療審計積累了經(jīng)驗。我們期待，隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療審計將進一步提升效率，深化內(nèi)涵，為保障人民群眾的健康權(quán)益發(fā)揮更大的作用。