一、出臺(tái)背景過程
黨的十九大報(bào)告正式提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，強(qiáng)調(diào)“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”?？h域醫(yī)共體建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系對自身的一次高度整合、深度優(yōu)化、廣度提升，是目前衛(wèi)生健康領(lǐng)域必須堅(jiān)決執(zhí)行的改革任務(wù)。
2018年，省衛(wèi)健委將贛榆區(qū)、灌云縣列為區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)省級試點(diǎn)單位，我縣作為非試點(diǎn)縣跟進(jìn)推進(jìn)。根據(jù)《 關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）、《關(guān)于推進(jìn)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2018〕22號(hào)）、《關(guān)于深入推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的實(shí)施意見》（連政發(fā)〔2018〕4號(hào)）、《關(guān)于推進(jìn)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》（國衛(wèi)基層函〔2019〕121號(hào)）精神，經(jīng)過外出考察學(xué)習(xí)、組織相關(guān)部門反復(fù)討論修改、征求部門意見，我縣最終出臺(tái)《東?？h緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案（試行）》提交十七屆政府第49次常務(wù)會(huì)審議并通過。
二、主要內(nèi)容
《實(shí)施方案》共分為九個(gè)部分：
（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹實(shí)施《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，建立以“縣級公立醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)村三級緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體。
（二）基本原則。按照堅(jiān)持政府主導(dǎo)，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”；堅(jiān)持權(quán)責(zé)統(tǒng)一，完善機(jī)制；堅(jiān)持資源共享，分工協(xié)作；堅(jiān)持健康優(yōu)先，群眾受益四項(xiàng)基本原則開展工作。
（三）工作目標(biāo)。通過醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；疬\(yùn)行安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)有動(dòng)力、參保群眾健康得實(shí)惠的目標(biāo)。
（四）組建模式。由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、青湖中心衛(wèi)生院牽頭，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院按照區(qū)域和人口數(shù)分成三個(gè)網(wǎng)格，組建東?？h人民醫(yī)院醫(yī)共體、東海縣中醫(yī)院醫(yī)共體、青湖區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心醫(yī)共體。
（五）組織體系。明確醫(yī)共體牽頭醫(yī)院、成員單位及村衛(wèi)生室職責(zé)分工，成立醫(yī)共體理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)，建立醫(yī)共體管理團(tuán)隊(duì)。
（六）完善醫(yī)共體管理模式。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院的紐帶和龍頭作用，在人才隊(duì)伍、財(cái)務(wù)審計(jì)、醫(yī)療服務(wù)、藥械、信息、績效分配、行政后勤等方面開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療一體化管理。
（七）完善重點(diǎn)政策保障。加大財(cái)政投入保障力度，逐步化解醫(yī)共體成員單位符合條件的歷史債務(wù)，設(shè)立醫(yī)共體發(fā)展專項(xiàng)資金。改革醫(yī)保支付方式，基本醫(yī)保實(shí)行“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的支付方式。
（八）時(shí)間安排。方案共分三個(gè)階段實(shí)施，2020年1月-11月為方案制定階段，2020年11月-12月為啟動(dòng)實(shí)施階段，2021年為全面推進(jìn)階段。
（九）組織保障。從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、完善政策保障、建立績效考核機(jī)制、強(qiáng)化培訓(xùn)宣傳四個(gè)方面加大對改革工作推進(jìn)力度。
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關(guān)于印發(fā)東?？h緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案（試行）的通知